QUE ES LA EPIDUROSCOPIA

Técnica de visualización del espacio epidural (interior de la columna) para diagnostico y tratamiento del dolor lumbar bajo con o sin radiculopatìa 

ANTECEDENTES

1. Fue desarrollada en 1931 por  Burman y empleada clinicamente en 1937 por Pool quien en 1942 publico 400 casos.
2. En1989, Bloomberg realiza estudios anatomicos y describe el  septum dorsomedial en el espacio epidural y la aplicaciòn de corticoides
3. En 1996, Raffaeli adapto un broncoscopìo y trato 500 pacientes y desarrollo adhesiolisis con radiofrecuencia

CAUSAS DE DOLOR LUMBAR CON O SIN DOLOR RADICULAR

1. Enfermedad Degenerativa

• Hernia discal
• Estenosis Espinal

2. Enfermedades Inflamatorias

• Discitis
• Neuritis

3. Tumores

4. Trauma

5. Enfermedades Sistemica

LA LLAVE PARA UN DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO

• Determinar el generador del dolor
• Abordar el  tratamiento

INDICACIONES

1. Dolor crònico persistente.
2. Neuropatìa sensorial sin deficit motor

• Adherencias postoperatoria con o sin  reherniaciòn (FBSS)
• Estenosis espinal  en varios nivel osteogenica.
• Listesis anterior/posterior
• Dolor lumbar bajo sin patologìa definida.
• Tolerancia a SCS en FBSS/ Estenosis espinal.

INDICACIONES

1. Paciente que sufre de ciática severa (dolor radicular) sin indicación quirúrgica y que no responde al tratamiento
2. Aplicación selectiva de medicamentos
3. Remoción de adherencias y fibrosis, después de haber sido operado
4. Implantación de electrodos SCS (neuromodulación)
5. Apoyo en intervenciones mínimamente invasivas; posibilidad de hacer biopsia
6. Análisis de las relaciones anatomopatológicas con el proceso doloroso

EPIDUROSCOPIA DIAGNOSTICAS

1. Diagnòstico caulitativo y cuantitativo del espacio epidural en las patologìa intraespinal
2. Identificaciòn de anormalidades anatomicas
3. Identificaciòn de patologìa sacral.
4. Recolecciòn y lavado de fluidos para citologìa.
5. Biopsìa.

EPIDUROSCOPIA TERAPEUTICAS

1. Administraciòn de drogas y otras sustancias al espacio epidural.
2. Adhesiolisis quirurgica endoluminal del espacio epidural.
3. Neuroplastìa epidural.

VENTAJA  ENDOSCOPIA EPIDURAL

• Visualizaciòn directa del espacio epidural en tiempo real y color.
• Acceso del espacio epidural en area lejo del sitio de lesiòn.
• Visualizaciòn directa y tratamiento de patologìa epidural sin causar daño a estructura musculo esqueletico
• Minimamente invasiva.
• Procedimiento ambulatorio.
• Costo-efectivo.
• Ayuda determina la etiologìa del dolor

 EPIDURISCOPIO

• Flexible
• Reusable
• Amplio campo de visiòn
• Alta resoluciòn optica
• Adaptado para otros sistema de video
• Desechable
• Radiopaco
• Consistencia suave
• Dos canales de trabajo
• Con puertos de infusiòn e inyecciòn